Виды дискинезии толстой кишки и способы лечения

Нестабильная работа желудочно-кишечного тракта нередко приводит к такому заболеванию, как дискинезия толстой кишки.Дискинезия – это совокупность расстройств в работе толстого кишечника, причиной которых является нарушение двигательной активности органов пищеварения и выведения отходов жизнедеятельности.

Классификация по признакам

Дискинезия толстой кишки может быть первичной и вторичной, в первом случае это самостоятельное заболевание, во втором – последствия других болезней пищеварительной системы. Катализатором для развития первичной дискинезии является нестабильное психоэмоциональное состояние больного, отсутствие правильного питания и малоподвижный образ жизни.

Дискинезия классифицируется по типу:

• гипертоническая;
• гипотоническая.

Для гипертонической формы характерны следующие симптомы:

• боли в определенной части живота, в частности, внизу и в нижней боковой области;
• продукты жизнедеятельности выходят в большом количестве, они имеют фрагментарную структуру;
• боль носит схваткообразный характер;
• неприятные ощущения появляются во время опорожнения кишечника, прекращаются или снижаются после дефекации;
• повышается склонность к запорам.

Спастическая дискинезия (гипертоническая) характеризуется высоким тонусом кишечника, усиленной перистальтикой, что повышает риск возникновения колик и нерегулярного стула.

Гипертоническая дискинезия толстой кишки часто является логичным завершением пищевой интоксикации, нередко встречается у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Также к ней приводит употребление несовместимых продуктов. Страдают этим заболеванием и люди, постоянно сидящие на несбалансированных диетах, например, модели.

Гипотоническую (атоническую) дискинезию характеризуют такие симптомы:

• регулярные запоры, длительность которых постоянно увеличивается;
• каловые массы во время опорожнения кишечника выходят в малом количестве;
• нередко стул бывает мягким, чаще жидким;
• после дефекации остается чувство незаконченного действия;
• очаг боли располагается в средней части живота, носит постоянный, ноющий характер;
• перистальтика кишечника снижается;
• развивается непроходимость кишечника;
• болевые ощущения прекращаются после дефекации.

Данные симптомы вызывают расслабление мышц анального отверстия, что приводит к неконтролируемому опорожнению кишечника в небольшом количестве. Причиной возникновения гипотонической дискинезии считается излишняя обработка пищевых продуктов, когда искусственно уничтожаются полезные микроорганизмы, либо питание без продуктов, содержащих грубые пищевые волокна. Следствием гипотонического расстройства часто бывает дисбактериоз, стабильный набор веса.

Первичные симптомы атонической дискинезии толстой кишки – ухудшение общего самочувствия, появляется слабость, тошнота, нередки головокружения, наблюдается синдром постоянной усталости, что, в свою очередь, ведет к снижению работоспособности и перепадам настроения, проявляются признаки депрессивного состояния.

Но кроме основных типов патологии медики выделяют еще один – разовую дискинезию. Она не является регулярным нарушением в работе кишечника. Подвержены ей беременные женщины на поздних сроках. Причиной является увеличившийся размер плода, давящего на внутренние органы, что приводит к расстройствам в работе кишечника. Это легко предотвратить, если соблюдать несколько правил:

• менять положение во время сна;
• заниматься щадящей гимнастикой;
• выполнять регулярные легкие физические нагрузки в течение дня;
• применять слабительное растительного происхождения, в том числе и слабительные продукты.

Факторы возникновения болезни

На развитие дискинезии влияет несколько факторов:

1. Наследственные заболевания ЖКТ, например, регулярные сложности с опорожнением кишечника.
2. Нарушения в работе эндокринной системы.
3. Искусственное вскармливание с момента рождения или вскоре после него.
4. Аллергия на продукты питания.
5. Неправильное питание, недостаток овощей, фруктов, продуктов, богатых клетчаткой.
6. Болезни кишечника, такие как геморрой, полипы, трещины анального сфинктера.
7. Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, способных привести к проблемам со стороны органов пищеварения.

Причины сбоев в работе кишечника – нестабильное психоэмоциональное состояние, болезни других органов, составляющих ЖКТ (гастрит, панкреатит), заболевания щитовидной железы.

Симптоматика нарушения

При развитии этого заболевания чаще всего жалуются на боли различного характера: режущие, ноющие, схваткообразные, имеющие разную длительность. Для дискинезии характерны сложности с определением очага болевых ощущений, уровень не всегда стабилен. Во время отдыха или сна, после испускания газов они снижаются, в период активной деятельности становятся сильнее. Усилению способствует стресс, нервное перенапряжение. Нередко боли в животе отзываются неприятными ощущениями в других органах, например, в сердце. Характерные симптомы – вздутие живота, урчание, нарушения стула от запора до диареи.

Больные дискинезией подвержены депрессии, склонны к частой смене настроения, повышенной нервозности.

Диагностика нарушений толстого кишечника

Диагностику этого заболевания проводят несколькими методами. Для определения первичной дискинезии помимо лабораторных исследований применяют способ исключения заболеваний с аналогичными симптомами. Назначают исследование каловых масс на скрытую кровь, проводят копрологическое исследование, эндоскопию, биопсию и ирригоскопию, УЗИ толстой кишки на предмет ее проходимости.

Ирригоскопия – рентгенологическое исследование кишечника с контрастным веществом.

Для определения тонуса кишечника назначают ректороманоскопию, она помогает сделать вывод о состоянии слизистой оболочки.

Обязательно для определения природы заболевания проводят биопсию – анализ ткани на предмет новообразований. Дискинезия толстой кишки вторичного типа определяется с помощью общих исследований ЖКТ и данных в истории болезни, используются методы аппаратной диагностики.

Лечебные мероприятия

Лечение назначается в зависимости от типа заболевания. В него входят медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры, диетические предписания, психотерапия. При лечении дискинезии нет специальной диеты, однако врач может посоветовать набор продуктов питания, которые желательно ввести в рацион, чтобы нормализовать работу ЖКТ. Основу этого перечня составляют овощи и фрукты, богатые грубыми пищевыми волокнами, отруби грубого помола, хлеб с отрубями.

Настоятельно рекомендуется на время лечения отказаться от жирных мясных и рыбных бульонов и блюд, алкогольных напитков и кофе, свежего белого хлеба, консервированных продуктов. Для больных обоих типов желательно пить минеральную воду. Но для них различается уровень минерализации. Так, для гипертонического типа допустимо принимать воду только холодную, до еды и с большим количеством минералов. А для гипотонического типа – только в теплом виде и слабоминерализованную.

Медикаментозное лечение включает в себя:

1. Психотропные лекарственные средства: антидепрессанты, транквилизаторы, седативные средства, нейролептики, которые помогают снять симптомы депрессии и усталости.
2. Спазмолитики. При гипотонической форме заболевания назначается нифедипин или его дженерики; с гипертонической формой назначают но-шпу, папаверин и другие медикаменты, снижающие болевые симптомы.
3. Препараты для восстановления микрофлоры кишечника: имодиум, регулакс, дифлюкан или иные лекарственные средства абсорбирующего и вяжущего действия.

Немедикаментозное лечение включает в себя физиотерапевтические процедуры, игло- и рефлексотерапию, клизмы с настоями целебных трав, массаж, гимнастику и лечебную физкультуру.

Кроме того, ведется работа с подсознанием больного. Для его излечения применяют гипноз, поведенческую терапию, аутогенные тренировки.

После пройденного курса лечения необходимость наблюдения сохраняется в течение года, а профилактикой следует заняться сразу.Для того чтобы симптомы дискинезии исчезли, а работа кишечника наладилась, нужно правильно питаться, заниматься физкультурой, вести здоровый образ жизни, избегать стрессовых ситуаций.