Симптомы и лечение заболеваний толстой кишки

Очень часто причиной появления болей в животе или потери веса является толстая кишка; заболевания, симптомы которых включают расстройство стула, скопление газов в кишечнике, слизистые или кровянистые выделения при дефекации, могут затрагивать различные отделы желудочно-кишечного тракта, но чаще всего они относятся к болезням толстой и прямой кишки.

Симптомы заболеваний толстой кишки

Характерными признаками патологий толстой кишки являются болезненные ощущения в области заднего прохода или в боковых отделах живота. Часто возникают тянущие, режущие или колющие боли в нижней части брюшины и вокруг пупка, усиливающиеся при нажатии на стенку брюшины.

Болевые ощущения могут усиливаться перед дефекацией, реже – после приема пищи. Провоцирующими боль пищевыми продуктами являются: свежее молоко, бобовые, крупы и овощные блюда в большом количестве. Боль исчезает или значительно уменьшается после дефекации и отхода скопившихся в кишечнике газов. При сильных болях могут помочь согревающие компрессы или препараты с высоким содержанием ферментов.

При заболеваниях толстой кишки возможно вспучивание и вздутие живота, метеоризм. Болезненное выделение газов чаще происходит в послеобеденное и вечернее время, становясь реже во время сна.

Характерным симптомом болезни является также нерегулярность стула и нарушение его консистенции. При этом поносы могут чередоваться с запорами. Жидкий стул является характерным при обострениях болезни. Понос может сопровождаться слизистыми выделениями и кровотечениями.

Болезни толстой кишки, связанные с длительными запорами, могут быть причиной интоксикации организма. Интоксикация приводит к нарушениям сна, депрессивным состояниям, общей слабости и тревожности, эмоциональной подавленности, раздражительности.

Заболевания толстой кишки

Воспалительные болезни толстой и прямой кишки включают в себя, в частности, язвенный колит, вызывающий поражение слизистых оболочек прямой кишки и ее отделов. Это заболевание имеет, как правило, хронический характер с периодическими обострениями. Причины развития язвенного колита: наследственная предрасположенность и нарушения режима питания.

Воспаление слизистой оболочки прямой кишки приводит к появлению язв, эрозий и кровоизлияний. При большом количестве повреждений могут появиться опухолевые образования, полипы или грыжа толстого кишечника. Язвенный колит, как и другие болезни, имеет характерные для толстой кишки симптомы: кровотечения, нарушения стула, боли с левой стороны живота. Воспалительный процесс и интоксикация организма вызывают потерю веса и общую слабость.

Воспаление толстой кишки при язвенном колите диагностируется колоноскопией и рентгеноскопией. При необходимости пациенту проводится ирригоскопия. Диагноз ставится после выявления воспалительных поражений слизистой оболочки толстой и прямой кишки. Лечение язвенного колита производят гормональными препаратами, а также Месалазином или Сульфасалазином. Курс лечения достаточно длительный, требуется соблюдение специальной диеты.

Болезнь Крона тоже относится к разряду воспалительных заболеваний толстой кишки. Характерные признаки болезни: распространение воспаления в область желудка и пищевода, при этом характер воспалительного процесса очаговый, возможно образование гранулем, поражение лимфатических узлов, нарушение проходимости кишечника. Болезнь Крона может вызвать характерные для общего заражения организма осложнения, а именно: поражение печени, суставов, кожные высыпания, гипертермию с приступами лихорадки. Болезнь Крона лечат по той же схеме, что и язвенный колит. Предпочтительна белковая диета с ограниченным потреблением молочных продуктов.

Колиты и дисбактериоз – это воспалительные болезни толстой кишки, возникающие в случае некоторых пищевых отравлений или же под действием приема большого количества антибиотиков. Тяжелые формы колита характерны повышением температуры, болями в животе, рвотой, гипотонией, тахикардией.

Ишемический колит – это воспаление толстой кишки и ее оболочек, развивающееся на фоне дистрофии кровеносных сосудов желудочно-кишечного тракта. Сужение кровеносных сосудов кишечника при ишемическом колите может быть следствием сахарного диабета, атеросклероза, венозной патологии. Ишемический колит может сопровождаться внутренними кровотечениями и сильными болями. Лечение включает общее укрепление сердечно-сосудистой системы и устранение провоцирующих заболеваний.

Опухолевые болезни толстой кишки

К опухолевым заболеваниям относят рак прямой и толстой кишки, а также доброкачественные опухоли кишечника. Спровоцировать опухолевое заболевание может язвенный колит, полипы толстой кишки, генетическая предрасположенность к раку и полипам, неправильное питание.

Диагностика опухолевых заболеваний толстой кишки затруднена, так как на ранних стадиях протекает бессимптомно. На поздних стадиях могут появиться боли, запоры, открыться кровотечения. Болезнь может сопровождать повышение температуры, слабость, снижение веса и другие симптомы, лечение опухолей производится в зависимости от формы и характера заболевания.

Оперативное вмешательство

На толстом кишечнике проводятся как радикальные, так и паллиативные операции. Посредством радикальных операций заболевания этого отдела пищеварительного тракта можно полностью излечить. В то время как паллиативное оперативное вмешательство позволяет только продлить срок жизни больного и, насколько возможно, избавить от неприятных ощущений, болей и других симптомов, ухудшающих качество жизни и самочувствие пациента.

Чаще всего при непроходимости толстой кишки, кровотечении, воспалении аппендикса (проводится аппендэктомия) или других участков толстой кишки и прилегающих тканей и органов, при раковых или других опухолях толстой кишки лечение требует оперативного вмешательства. При образовании раковых опухолей, нарушении моторики толстой кишки и появлении новообразований мешковидного типа на ее стенках (дивертикулез) проводится операция Гартмана. В ходе этой операции удаляются пораженные участки прямого кишечника и создается искусственный анус (колостома) на передней стенке брюшины.

При правильном уходе наложенная стома почти не влияет на обычный характер жизни больного. Требуется только ограничивать физические нагрузки и употребление таких продуктов, как:

• спаржа;
• лук;
• капуста;
• яйца;
• шоколад;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь.

При необходимости проводится частичная или полная колэктомия, в процессе которой удаляются отдельные участки или толстая кишка полностью.В настоящее время при проведении операций на толстой кишке хирургическое вмешательство осуществляется не только традиционным открытым полостным способом, но и в технике лапароскопии, в зависимости от локализации пораженного отдела.

Традиционное хирургическое вмешательство осуществляется через разрез передней брюшной стенки, выполняемый различными методами. Величина разреза, способ и место его выполнения определяется индивидуально и зависит от диагноза.

Лапароскопия позволяет обойтись без больших разрезов на теле больного. Вместо них проделывается несколько небольших отверстий для введения специальных хирургических инструментов. Таким способом, например, удаляются опухоли.

Основные достоинства лапароскопии:

• отсутствие больших разрезов;
• быстрое заживление ран;
• меньшие постоперационные боли;
• быстрое выздоровление;
• скорейшее восстановление нормального функционирования желудочно-кишечного тракта.

Среди возможных осложнений постоперационного периода наиболее часто встречаются:

• кровотечение;
• воспаление и инфицирование постоперационной раны;
• кишечная непроходимость;
• случайное поражение мочеточников или других прилегающих органов во время операции;
• нарушение пищеварения;
• высокая температура;
• дисфункция мочевыводящих органов;
• аллергические реакции;
• ножные венозные тромбы;
• нервные расстройства.

Значительно реже у больных, перенесших операцию на толстой кишке, наблюдается нарушение функционирования органов дыхания и сердечно-сосудистой системы или инсульт.