Быстро и безболезненно: лигирование геморроидальных узлов кольцами из латекса

Геморрой является достаточно серьезным и неприятным заболеванием, которое может встречаться в различном возрасте как у женщин, так и у мужчин. По сути, термин «геморрой» означает воспаление и патологическое увеличение внутренних венозных узлов в прямой кишке, сопровождающееся кровотечением и их выпадением. Согласно официальной статистике, данным заболеванием страдает примерно 15% всего населения земного шара. Однако это только официальные данные. Ведь далеко не каждый человек сразу обращается к врачу с этой «неприличной» болезнью.

Причины возникновения заболевания

Возникновению геморроя способствуют такие неблагоприятные факторы:

• Малоподвижный образ жизни
• Злоупотребление алкоголем
• Несбалансированное питание
• Хронические запоры или ожирение
• Увлечение анальным сексом
• Тяжёлые виды спорта или физически тяжёлая работа

Под влиянием всех вышеперечисленных факторов геморроидальные узлы, расположенные в прямой кишке, увеличиваются в размерах и кровоточат. Это приводит к их смещению с наращиванием процессов дистрофии в удерживающем аппарате – в итоге узлы выпадают из анального канала. Все эти симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать – лучше как можно раньше приступить к лечению заболевания у квалифицированного врача.

Комплексный подход к лечению данного заболевания должен начинаться с осмотра у проктолога. Это позволит выявить или исключить другие возможные проблемы с прямой кишкой. Многие пациенты, стараясь избежать хирургического вмешательства, вообще не желают идти к врачу и начинают «экспериментировать» на себе, пробуя различные народные методы, мази и свечи. Однако их эффективность, как правило, очень мала.

Так стоит ли пренебрегать своим здоровьем? Тем более что современные технологии лечения позволяют исключить хирургическое вмешательство. К примеру, одним из наиболее эффективных методов удаления геморроидальных узлов при второй и третьей стадиях является такое средство, как эластичное латексное кольцо, которое изготавливается из натурального каучука.

Латексные кольца

Сама процедура лечения проводится только в условиях поликлиники и занимает около десяти минут. Суть заключается в следующем: латексные кольца с помощью специальных приспособлений надевают на увеличенные и воспаленные геморройные узлы. Надетое на узел кольцо сжимает кровеносные сосуды, которые питают его, вследствие чего происходит отмирание тканей. Приблизительно через две недели после проведения манипуляции узлы отторгаются вместе с надетой «резинкой». На месте бывшего геморроя остаётся лишь рубец.

За один раз производят лигирование одного внутреннего геморроидального узла. При множественных образованиях повторную процедуру можно проводить только через две-три недели после первой. Такой временной промежуток необходим для того, чтобы исключить возможность возникновения сильного болевого синдрома. Если геморроидальный узел слишком большой, процедуру лигирования придется проводить в несколько этапов с 30-дневным интервалом между манипуляциями. На ножку крупной «шишки» для большей эффективности зачастую надевают не одно, а два кольца.

Перед манипуляцией лигирования врачи не рекомендуют принимать какие-либо препараты, способствующие ухудшению свертываемости крови. Во время процедуры пациент лежит либо на спине, либо на боку с поджатыми к животу ногами. В прямую кишку пациента врач аккуратно вводит аноскоп – полую трубку, позволяющую тщательно осмотреть стенки анального канала. После этого осуществляется ввод лигатора с эластичным кольцом. Внутренний диаметр латексного кольца – 1 мм, наружный – 5 мм. Лигирование геморроидальных узлов может производиться при помощи лигатора вакуумного или механического типов.

После проведения манипуляции на протяжении 5-7 дней пациент может ощущать не очень сильные боли в заднем проходе. Чтобы убрать неприятные ощущения, врачи обычно прописывают обезболивающие анальгетики и нестероидные препараты противовоспалительного действия (баралгин, деклофенак). Применение наркотических препаратов в этом случае не требуется. В течение первого часа после лигирования больные находятся под наблюдением медперсонала. Спустя сутки пациент должен появиться на контрольный осмотр.

Практически все пациенты на протяжении всего постманипуляционного периода продолжают ходить на работу и заниматься своими профессиональными обязанностями. Наблюдение за ходом выздоравливания и состоянием пациента ведется в течение 3-15 месяцев.

Принцип действия механического лигатора

Механические лигаторы втягивают геморроидальный узел в рабочую головку, крепко захватив его мягким зажимом. Сначала в просвет аноскопа врач вводит лигатор с эластичным кольцом. Соприкоснувшись с узлом, лигатор захватывает мягким зажимом его поверхностную часть, после чего втягивает ее внутрь устройства. Посредством нажатия на спусковой курок лигатора, врач набрасывает на геморроидальный узел латексное кольцо. При этом очень важно, чтобы оно пережимало только одну ножку «шишки», а все близко расположенные ткани остались невредимыми. По времени на процедуру уходит приблизительно 10 минут.

Принцип действия вакуумного лигатора

Оперативное вмешательство при геморрое

Лигирование с применением вакуумного лигатора подразумевает захват геморроидального узла всасывающим устройством. Нацелив прибор на «шишку», врач нажимает ножную педаль, включая тем самым отсос, и закрывает отверстие в лигаторе большим пальцем.

Это способствует созданию в головке инструмента отрицательного давления, которое, собственно, и засасывает увеличенный геморроидальный узел внутрь. После этого на него набрасывается латексное кольцо. Перед тем, как извлечь вакуумный лигатор, предварительно следует выровнять давление, поскольку сильный воздушный поток вполне может оторвать геморроидальный узел, открыв при этом кровотечение.

В настоящий момент врачи чаще всего прибегают к методике вакуумного лигирования. Объясняется это тем, что она является более простой, удобной и не требующей помощи ассистента при проведении манипуляции. Независимо от применяемого метода, по истечении 12-14 дней после «набрасывания» эластичного кольца на узел, происходит естественное отмирание ножки «шишки».

Возможные осложнения

В некоторых случаях лечение геморроя кольцами из латекса может вызвать развитие некоторых осложнений.

• • Болезненность

Наиболее частым осложнением после процедуры является выраженный болевой синдром. Если сильная боль возникла сразу же после лигирования, то, скорее всего, установка кольца была произведена неправильно. Другой вариант – приспособление в прямой кишке расположили слишком низко. В обоих случаях латексное кольцо необходимо сразу же снять с геморроидального узла и переустановить его по всем правилам и выше зубчатой линии. Невыраженный болевой синдром считается вполне допустимым, потому врач обычно на первые дни после манипуляции прописывает прием обезболивающего анальгетика.

• • Кровотечение

Многие пациенты после лигирования отмечают несильное кровотечение во время дефекации (стула). Это считается вполне нормальным явлением. Однако если дефекация сопровождается обильным выделением крови, то в этом случае требуется немедленная госпитализации. Стоит отметить, что такое встречается довольно редко – примерно в 1% из всех случаев. Причиной кровотечения может быть неточный выбор показаний к процедуре лигирования (проведение манипуляции при невыраженных геморроидальных узлах) или несоблюдение пациентом предписанных врачом рекомендаций относительно ограничения физических нагрузок, нормализации стула, питания и гигиены. Некоторое кровотечение возможно и при отпадении омертвевшего узла. При обильном выделении крови следует обязательно обратиться к врачу.

• • Соскальзывание кольца

Такой вид осложнения встречается достаточно редко. Соскальзывание имеет место, когда при набрасывании кольцо не сумело захватить положенный участок геморроидального узла. При наличии слишком крупной «шишки» врач для большей эффективности может надеть два кольца на разные ее участки.

• • Трещина в анальном канале

Образование анальной трещины считается осложнением при отторжении геморроидального узла. Подобный побочный эффект возникает всего в 1% случаев. Осложнение проявляется сильными болями. Чаще всего врач назначает консервативное лечение. Хирургическое вмешательство проводится по мере необходимости. Вообще, если у пациента имеются такие заболевания, как анальная трещина и хронический парапроктит, то латексные кольца при геморрое противопоказаны.

• • Инфекция

Инфекционные осложнения встречаются весьма редко. Симптомы занесения инфекции: лихорадка, слабость, болезненность и задержка мочеиспускания.

• • Тромбообразование

Образование тромба в геморроидальном узле, сжатом кольцом, может иметь место приблизительно в 5% случаев. Подобное осложнение сопровождается сильными болями. Возникновение тромбоза наблюдается у больных, страдающих комбинированной формой геморроя, когда между внутренними и наружными узлами нельзя выделить четкие границы. Лечение в большинстве случаев проводится консервативными методами.

Противопоказания к проведению процедуры

Лечение латексными кольцами не назначают при первой стадии геморроя. Также лигирование показано не всем пациентам, страдающим этим заболеванием II–III стадий. Противопоказано применение латексных колец при наличии у больных таких диагнозов:

• Проктит в фазе воспаления
• Парапроктит хронической стадии
• Трещина слизистой анального канала
• Смешанная форма геморроя

Лигирование геморроидальных узлов эластичными латексными кольцами – достаточно эффективный метод лечения внутреннего геморроя II–III (а иногда и IV) стадий. Его главными преимуществами являются: безболезненность, малая инвазивность и сохранение трудоспособности на протяжении всего периода лечения. Успешное излечение от геморроя при помощи латексных колец во многом определяется тем, насколько тщательно был произведен отбор пациентов для процедуры. Согласно статистике, процедура является весьма эффективным и радикальным способом лечения такого сложного заболевания, как геморрой.