Тест на геморрой В избранное

Избавляемся от трещин прямой кишки путем иссечения

Симптомы заболевания Проктологические заболевания активно распространяются в последние десятки лет. Довольно актуальной проблемой на сегодняшний день стал геморрой, причем как у мужчин, так и женщин. Не менее важным вопросом является популяризация такой хирургической патологии, как трещины прямой кишки. Это недуг, приносящий уйму дискомфорта, болевых ощущений. Если его не лечить, то это чревато весьма неблагоприятными последствиями. Однако существует панацея – иссечение трещины прямой кишки, но прежде всего следует разобраться, откуда возникают такие дефекты строения конечных отделов кишечника, и когда следует бить тревогу.

Трещины прямой кишки (в медицинской литературе может также встречаться название «анальные трещины») – это дефект в слизистой оболочке последней составной части желудочно-кишечного тракта. Они имеют вид продольного разрыва, изъязвления или эрозивного поражения между зубчатой линией и крайней границей анального канала. Трещины могут быть разной формы: продолговатой, треугольной (сравнимой с куском пиццы) или овальной. Размер может достигать огромных для такой локализации диаметров в два сантиметра.


Вернуться к оглавлению

Причины возникновения трещин

Прежде всего, существуют группы риска, составленные согласно списку факторов, которые в значительной мере увеличивают возможность развития трещины прямой кишки. Необходимо знать их все, чтобы обезопасить себя от данной патологии, но такая защита, к сожалению, является не стопроцентной. Вызывать заболевание могут:

  • Продолжительная констипация или диарея (запоры или поносы).
  • Чрезмерное напряжение мышц анального кольца и околопрямокишечного клетчаточного пространства во время акта дефекации.
  • Застой желчи в печеночных протоках (точный механизм данного явления до сих пор остается под вопросом, однако статистические данные показывают прямо пропорциональную связь).
  • Удаление воспаленных геморроидальных узлов (даже при аккуратно проведенной операции существует риск развития трещины прямой кишки вследствие неадекватной регенерации слизистой).
  • Продолжительные акты дефекации.
  • Прохождения твердого, не размягчённого стула (вследствие недостаточной секреторной функции кишечника и его желез).

Самые распространенные среди факторов риска, которые вызывают развитие трещины прямой кишки, в подавляющем большинстве случаев – это нарушения акта дефекации. Неправильная консистенция кала вызывает механическое повреждение слизистой конечных отделов желудочно-кишечного тракта. Нередко патология развивается из геморроидальных узлов – из-за увеличенного размера венозных каверн кал застаивается и деструктивно влияет на покровы толстого кишечника.

Отдельно следует отметить развитие воспалительных заболеваний пищевой трубки. Они имеют тенденцию к быстрому распространению, так, энтериты и колиты часто заканчиваются проблемами прямой кишки. Также благоприятным фактором для развития недуга является повышенная чувствительность отделов кишечника, если поражается хоть одна его составная часть.


Вернуться к оглавлению

Трещины прямой кишки: симптомы и признаки развития

Существует две формы развития данного патологического состояния – острая и хроническая. Острыми анальные трещины могут быть только при первичном их развитии (то есть данный термин применяется только один раз к одному больному в проктологической практике), в то время как хронический недуг может продлевать свое течение годами, с длительными стадиями ремиссии и обострения. Также существуют некоторые различия в описании симптоматического комплекса опытными клиницистами.

Характерной чертой трещины прямой кишки является ярко выраженный болевой синдром. При остром течении боль возникает только во время непосредственного акта дефекации. Интенсивная, спастического характера она продолжается всего лишь пятнадцать минут. Хронические боли менее сильные в своих проявлениях, но длятся гораздо дольше. При значительном развитии патологии (в крайних стадиях процесс проходит с участием геморроидальных узлов) неприятное ощущение дискомфорта возникает даже при длительном сидении в одинаковом положении.

Трещинки трудно лечить

Довольно частым симптомом практически всех заболеваний анальной области остается кровотечение. Так и трещины прямой кишки также могут кровоточить. Степень геморрагии и ее интенсивность, как и болевой синдром, зависят от течения. В этом ключе более опасным считается острый недуг, так как обильные кровопотери в виде сгустков или даже струящихся ручейков могут привести к развитию тяжелых анемических состояний, что чревато неблагоприятными последствиями. Хронические трещины обычно характеризуются алыми следами крови на нижнем или спальном белье, на туалетной бумаге после акта дефекации – прохождение каловых масс стимулирует данное звено патогенеза.

Как известно, болезни конечного отдела толстого кишечника (например, воспаление геморроидальных узлов) сопряжены с сильными психологическими переживаниями. Не каждый после обнаружения недуга обращается к проктологу, например. Этот печальный факт нашел отражение и в развитии трещин. Патология может сопровождаться патогномоничным (характерным только для трещины прямой кишки как нозологической единицы из международной классификации болезней) страхом дефекации. Данное проявление только усугубляет тяжесть процесса, так как при редких испражнениях каловые массы застаиваются, уплотняются и повреждают слизистую в большей мере, развивая таким образом неблагоприятное язвенное поражение.

Хроническая форма трещины прямой кишки может дополняться развитием гнойного воспаления геморроидальных узлов. В таком случае на туалетной бумаге, помимо алых следов крови, можно будет найти сгустки гноя. Каловые массы содержат большое количество нейтрофилов (клетки организма, ответственные за развитие данного вида воспаления), отчего фекалии могут краситься в несколько зеленоватый оттенок (если стул жидкий, ему свойственна характерная мутность).


Вернуться к оглавлению

Основные принципы лечения

Прежде всего важно отметить, что лечение трещины прямой кишки должно быть этиологическим, то есть направленным на ликвидацию непосредственной причины возникновения патологии. В таком случае, при правильно подобранных действиях проктолога, симптомы заболевания и неприятный дискомфорт будут побеждены собственными силами организма. Также такая терапия дает довольно низкий процент рецидивов, так как иммунная система сенсибилизируется к специфическим раздражениям и в дальнейшем предотвращает развитие патологического очага в геморроидальных узлах самостоятельно.

Операция поможет решить проблему

Для начала, перед непосредственно медицинскими манипуляциями, стоит придерживаться определенных правил:

  • Соблюдение ежедневной личной гигиены (обмывание перианальной области теплой водой или мыльным раствором после каждого акта дефекации).
  • Приведение стула к нормальной консистенции (санационные меры, направленные на устранение запоров и диарей, которые включают фармакологические препараты и определенный диетический стол).
  • Своевременная терапия воспаления геморроидальных узлов (при запущенных стадиях операция необходима, и ни в коем случае не стоит бояться радикальных мер, так как это может значительно сократить риск развития трещин прямой кишки или других патологий этого отдела желудочно-кишечного тракта).

Как правило, операция по иссечению анальной трещины – это не первое орудие в медицинском арсенале проктологов. Сначала используют консервативные терапевтические курсы фармакологическими препаратами, ведь фармация достигла больших высот за последние десятилетия. Операция заменяется применением обезболивающих и противовоспалительных средств в виде ректальных свечей, клизм, мазей или гелей. Однако встречаются клинические случаи, в которых данное щадящее лечение оказывается абсолютно неэффективным (например, нанесение фармакологического препарата обостряет болевой синдром или отягощает состояние, имеется индивидуальная непереносимость к химическим компонентам и так далее). В таком случае санация проводится с помощью хирургического вмешательства – путем иссечения трещин прямой кишки.


Вернуться к оглавлению

Операция по иссечению трещины

Медицина далеко шагнула вперед, и отличным наглядным показателем в этом плане является хирургический прогресс. На данный момент операция по иссечению трещин может проводиться с помощью малоинвазивных методик. То есть способами, которые не требуют длительного пребывания в стационаре и общего наркоза.

Наиболее популярной является методика лазерной коагуляции. Операция может проводиться амбулаторно за один прием проктолога, и это основная положительная сторона такого метода. С помощью специального прибора, который излучает свет с крайне высокой частотой, белок (основная составляющая человеческого организма) подвергается коагуляции (сворачивается, как на застоявшемся молоке). Таким образом, закрывается дефект в области геморроидальных узлов, ликвидируются основные симптомы, связанные с актом дефекации. Однако такой способ чреват развитием рецидивов, так как коагулированный белок имеет нетипичное строение и может подвергаться вторичной деструкции, если консистенция стула вновь изменится в твердую сторону, например.

Также операция по иссечению трещин анальных складок может проводиться по методике криодеструкции. Специальным прибором лечащий врач-проктолог замораживает патологические очаги около геморроидальных узлов (таким образом можно лечить и геморрой, если подвергать действию низких температур непосредственно воспаленные венозные каверны), которые в дальнейшем самостоятельно разрушаются. Стоит отметить, что в послеоперационном режиме могут отмечаться короткие болевые вспышки, свидетельствующие о благоприятном течении репаративных процессов. Такое лечение характеризуется крайне малым количеством рецидивирующих трещин, ведь место дефекта замещается вновь синтезируемыми структурами, отличающимися плотностью и надежностью.

Если же дефект слизистой прямой кишки большого размера, то применяется классическое хирургическое вмешательство, которое проводится поэтапно. Для начала используется общий наркоз, так как анальная область содержит большое количество нервных сплетений и густую сеть кровеносного русла, таким образом избегаются неблагоприятные последствия (шок). Далее производится рассечение сфинктера прямой кишки и иссечение края раневого дефекта (следует быть очень аккуратным, дабы не затронуть область геморроидальных узлов, что может грозит развитием вторичного заболевания). После чего трещину ушивают. Обязательным условием является строгая диета и использование местных противовоспалительных препаратов в послеоперационном режиме для эффективной профилактики рецидивирующих очагов патологии.


Вернуться к оглавлению

Народные методы лечения

Выдержка из учебника фармакологии для медицинских университетов: «Прежде всего, следует понимать, что народные рецепты не могут гарантировать высокой эффективности терапевтического курса, поэтому используются только в качестве паллиативного лечения, которое обязательно дополняется консервативной санацией или хирургическим вмешательством».

Так, для уменьшения болевого синдрома, используются разнообразные травяные отвары и мазевые аппликации. Очень популярны такие растения, как шалфей, тысячелистник и кора дуба, так как они обладают сильным болеутоляющим эффектом. Для улучшения состояния слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта могут быть показаны чаи из зверобоя или ромашки.

Стоит отметить, что применение народных рецептов позволяет снизить фармакологическую нагрузку препаратов на печень, что благоприятно сказывается на общем состоянии.

Оцените статью:
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (ещё нет голосов)
Loading...Loading...