Техника выполнения бужирования прямой кишки

Бужирование прямой кишки подразумевает под собой введение в полость кишки специального инструмента с целью проведения диагностических или лечебных мероприятий. Буж – это инструмент, который вводят в прямую кишку. Данная процедура может быть назначена после операции на прямой кишке (к примеру, после удаления геморроя), в результате которой происходит сужение заднего прохода, что делает болезненным процесс дефекации.

Что такое бужирование

Буж представляет собой трубчатый инструмент, который может быть изготовлен из синтетического материала, резины или металла. Его вводят на необходимую глубину, при этом используется обезболивающее местного или общего действия. Если бужирование проводят в качестве лечебной терапии, то каждая новая процедура подразумевает использование бужа большего диаметра. Это позволяет расширить анальный канал и предотвращает его сужение.

На сегодняшний день самым популярным и эффективным средством для расширения и лечения заболевания прямой кишки является пневмобужирование. Такая процедура не требует общего наркоза и выполняется с помощью надувания введенного в анус бужа-баллона.

Назначения к проведению процедуры

Сужение анального канала могут спровоцировать не только заболевания прямой кишки, но и другие патологические процессы, происходящие в организме, или внешние факторы. Показанием к проведению данной процедуры выступают такие причины:

• травмы анального отверстия или прямой кишки;
• термические или химические повреждения;
• врожденная патология;
• опухоли;
• воспалительные заболевания;
• парапроктит;
• болезнь Крона;
• длительная амебная дизентерия;
• туберкулез кишечника;
• актиномикоз прямой кишки.

Некоторые хирургические заболевания прямой кишки подлежат оперативному способу устранения, последствиями которых может стать сужение просвета анального канала. К примеру, спровоцировать сужение заднего прохода может операция по удалению геморроидальных узлов или опухолевых новообразований.

Операция по удалению геморроя зачастую происходит под действием местного наркоза, что не всегда позволяет полноценно расслабиться мышцам. Это является одной из причин, которая приводит к сужению прямой кишки. Также анальный канал может быть сужен из-за того, что в процессе операции хирург оставляет недостаточно слизистой ткани.

Такое заболевание прямой кишки, как злокачественные опухоли, в большинстве случаев подлежит хирургическому способу лечения. В процессе операции производится иссечение опухоли в пределах здоровых тканей. То есть прямая кишка может быть удалена полностью или большей частью.

В том случае, если для лечения болезни требуется удалить дистальную часть сигмовидной кишки, то при сшивании ее свободного конца с анальной областью происходит сильное натяжение. В период после такой операции существует масса факторов, которые способны спровоцировать сужение.

Техника проведения процедуры бужирования прямой кишки

Перед процедурой бужирования пациент должен себя подготовить. Ему не рекомендуется употреблять пищу и пить жидкость. Последний прием еды должен быть не раньше чем за 6 часов до посещения манипуляционного кабинета. Воду разрешается пить за 3-4 часа до процедуры.

Бужирование проводят на предварительно очищенный кишечник, поэтому вечером накануне лечебной процедуры пациенту необходимо поставить очистительную клизму.

Перед тем как приступить к бужированию, больному вводят наркоз. Он может быть общим, местным или сакральным. Вид анестезии подбирается врачом-анестезиологом, основываясь на индивидуальных особенностях пациента. Предпочтение в большинстве случаев отдается сакральному методу обезболивания, так как такой способ практически не имеет противопоказаний и поэтому считается самым благоприятным.

Пациента укладывают на кушетку. После того как подействует наркоз, в анус больному вводят предварительно смазанный вазелином палец в перчатке. С помощью такого осмотра определяется анатомическая особенность прямой кишки и степень ее сужения. После такого осмотра подбирают соответствующий буж. Он должен быть немного шире, чем диаметр суженного анального канала. Если используется пневмобуж, то после введения его в анальное отверстие на требуемую глубину врач начинает постепенно подавать воздух, пока буж не достигнет нужного диаметра. Когда буж будет установлен, его оставляют в прямой кишке на 30-40 минут.

Курс лечения и время пребывания бужа определяется врачом исходя из причин и степени заболевания прямой кишки.

Самостоятельное лечение исправления структуры анального канала возможно, но перед тем как предпринимать какие-либо действия, рекомендуется обсудить их с врачом.

Проводить процедуру бужирования самостоятельно сложно. По этой причине следует воспользоваться помощью родственников. Для расслабления мышц сфинктера на время процедуры больному рекомендуется принимать горячую ванну. В качестве обезболивающего можно воспользоваться ректальной свечой, содержащей в своем составе лидокаин. На руку надевают перчатку, смазывают мизинец вазелином и аккуратно вводят его в анальное отверстие. Изначально используется мизинец, так как это самый тонкий палец. В процессе дальнейшего лечения следует увеличивать диаметр расширения, поэтому используют другие пальцы.

Самостоятельный способ лечения наиболее распространен при врожденных патологиях. При плотных рубцовых структурах, которые практически не поддаются растяжению, показана хирургия.